Se la prestazione viene ritirata da  persona diversa dal diretto interessato è necessario compilare la parte finale del modulo riportato in calce.

Documentazione da allegare alla delega o al ritiro del referto per minori o interdetti:

• ricevuta di pagamento o attestazione di esenzione dal pagamento del ticket;
• fotocopia del documento di identità in corso di validità del delegante;
• documento di identità in corso di validità del delegato

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