L’assistenza odontoiatrica è riconosciuta come prestazione sanitaria che rientra, anche se non totalmente, nei LEA (Livelli Essenziali di Assistenza).

In base alla normativa nazionale (D.lgs. 502/1992 e successive modifiche ed integrazioni  e DPCM. del 12/01/2017 sui Livelli Essenziali di Assistenza -L.E.A.),  le prestazioni odontoiatriche sono a carico del SSN per le seguenti categorie:

1. Soggetti in età evolutiva per programmi di tutela alla salute odontoiatrica (0-14 anni) ai quali sono garantiti:

• visita odontoiatrica: fino ai sei anni con esenzione E01.
• altre prestazioni come estrazioni, chirurgia parodontale  o chirurgia orale ricostruttiva.

2. Soggetti in condizioni di particolare vulnerabilità ai quali sono garantiti:

• per vulnerabilità sociale (svantaggio sociale ed economico): visita odontoiatrica; estrazioni, otturazioni e terapie canalari; applicazione di protesi rimovibili (escluso manufatto protesico).
• per vulnerabilità sanitaria (condizioni sanitarie che rendono necessarie le cure odontoiatriche): tutte le prestazioni odontoiatriche previste dal piano sanitario individuale, con esclusione di manufatti protesici e interventi di tipo estetico.

Per approfondimenti clicca sull’articolo “Criteri per la definizione delle condizioni di erogabilità delle prestazioni odontoiatriche”

Chi è esente
Prestazione gratuita

Codice esenzione ticket (LEA)

E01: bambini  0 – 6 anni con reddito familiare < 36.152,00
C01 – C02: invalidi civili
C03: invalidi civili > 75%
G01: invalidi di guerra
L01: invalidi lavoro
C05   – C06: ciechi – sordomuti
E03: titolare pensione sociale
E04: titolare di pensione minima
E02: disoccupati (e familiari a carico)

Chi non è esente
Pagamento del ticket per la prestazione

Gli assisititi che non sono compresi nelle categorie di esenzione sopra elencate  (fuori LEA) contribuiscono alla spesa sanitaria attraverso il pagamento del ticket della singola prestazione presso gli sportelli CUP, secondo tarifarrio originale (Legge Regionale N. 7 del 07/05/2008  Allegato 1).

Cosa è a carico dell’assistito
Fermo restando l’esenzione o la compartecipazione alla spesa sanitaria (ticket) per la prestazione odontoiatrica nei casi e per le categorie sopra descritti, il pagamento dei manufatti di tipo odontoiatrico (impianti, protesi, corone…) che sono esclusi dai LEA, sono a totale carico dell’assistitito.

• Odontoiatria conservativa
• Chirurgia odontostomatologica
• Pedodonzia
• Endodonzia
• Paradontologia
• Terapia protesica mobile
• Terapia protesica fissa
• Implantologia
• Implantoprotesi

Si ricorda a tutti i professionisti che sarà possibile la fornitura di dispositivi medici su misura solo da parte di Laboratori Odontotecnici inseriti nell’elenco aziendale e che abbiano sottoscritto convenzione con l’Azienda USL Umbria n. 1.

I professionisti possono consultare l’elenco Fornitori di dispositivi medici su misura cliccando qui

Il primo accesso al servizio è con prenotazione diretta al Cup per “visita odontoiatrica” (con  richiesta del Medico di medicina generale o del Pediatra di libera scelta se l’utente ha esenzione ticket).

Successivamente  gli appuntamenti saranno sempre gestiti dal CUP.

Si raccomanda di presentarsi con:

• Tessera sanitaria,
• Documentazione Esenzione Ticket
• Panoramica (se eseguita)
• eventuale Documentazione Sanitaria.

La salute oro-dentale costituisce un importante aspetto dell’integrità psico-fisica dell’individuo, sia sotto il profilo puramente funzionale che sotto quello psicologico e sociale.

Dal punto di vista funzionale è noto come una buona masticazione rappresenti l’importantissima prima tappa del processo digestivo; una insufficienza masticatoria legata all’assenza od alla riduzione degli elementi dentali così come alla presenza  di carie o problematiche a carico dei tessuti di supporto (malattia parodontale) od ancora ad una alterazione dell’occlusione o della normale fisiologia dell’apparato stomatognatico, comporta inevitabilmente conseguenze negative all’intero processo digestivo.

La salute oro dentale rappresenta inoltre un presupposto indispensabile alla salute dell’intero organismo dal momento che è noto come processi infiammatori a carico degli elementi dentali e dei tessuti di supporto possono avere importanti ripercussioni anche a distanza a livello di importanti organi quali il cuore, i reni ecc.

Sempre più sentita appare, nella società attuale, l’esigenza di mostrare un bel sorriso, espressione di salute e di benessere psico-fisico. L’estetica del sorriso appare come una sorta di biglietto da visita, di immediata lettura, che rappresenta, a livello comunicativo, uno strumento straordinariamente efficace.

La coscienza, sempre più diffusa, nella popolazione, dell’importanza di una buona salute oro dentale contribuisce all’aumento della richiesta di prestazioni odontoiatriche da una parte e dall’altro allo sviluppo di materiali, tecniche e procedure innovative per trattare in modo efficace le patologie dento-parodontali e per ripristinare protesicamente i tessuti persi.

In questo contesto si inseriscono prepotentemente tutti i  settori dell’Odontoiatria:  diagnostica, anestesiologia in odontoiatria, igiene, gnatologia, paradontologia, chirurgia orale, chirurgia implantare, pedodonzia, conservativa, endodonzia, protesi fissa, perni, intarsi, protesi mobile e rimovibile, protesi su impianti, protesi ibrida, protesi con tecniche CAD-CAM, prestazioni medico-legali, ortodontia.

Allo stato attuale la normativa nazionale in materia di assistenza odontoiatrica è costituita principalmente dal D.lgs. 502/1992 e successive modifiche ed integrazioni che definisce i criteri per la determinazione dei Livelli Essenziali di Assistenza (L.E.A.) e dal DPCM del 29/11/2001  che definisce i Livelli Essenziali di Assistenza (L.E.A.).

Tali norme prevedono che l’assistenza odontoiatrica a carico del SSN sia rivolta a specifiche fasce di utenti ed in particolare:
– programmi di tutela della salute odontoiatrica nell’età evolutiva
– assistenza odontoiatrica a determinate categorie di soggetti in condizioni di particolare vulnerabilità.

A tutti i cittadini, comunque, indipendentemente dall’appartenere alle categorie indicate (età evolutiva e condizioni di vulnerabilità) sono comunque garantire le visite ai fini della diagnosi precoce di patologie neoplastiche del cavo orale e il trattamento immediato delle urgenze odontostomatologiche quali ad esempio le infezioni acute e il dolore acuto.

Le Regioni, in base a tali normative nazionali, hanno poi disciplinato autonomamente la rete dei servizi di cure odontoiatriche e la Regione Umbria con deliberazione n. 292 del 13/03/2002 ha recepito il DPCM del 29/11/2001  ed ha stabilito che le prestazioni odontostomatologiche, comprese nel Nomenclatore Tariffario Regionale (approvato con DGR n. 2165 del 11/12/2006) per le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale, siano garantite a:
– assistibili fino a 14 anni di età relativamente ai programmi di tutela della salute odontoiatrica nell’età evolutiva
– alle categorie di soggetti in condizioni di particolare vulnerabilità, dettagliando la tipologia.

Pertanto vengono incluse nel tariffario delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale le sole prestazioni odontoiatriche che rientrano nei livelli essenziali di assistenza (allegato 2B lett. a del DPCM del 29/11/2001) e queste sono erogabili solo a due categorie di cittadini (età evolutiva e categorie vulnerabili); si precisa che se questi utenti non sono esenti contribuiscono alla spesa sanitaria attraverso il pagamento del ticket. La Regione Umbria con tali disposizioni, inoltre, conferma che manufatti protesici ed ortodontici restano esclusi dai L.E.A. anche per le fasce di categorie indicate e il loro costo è a totale carico del cittadino.

Si evince che l’assistenza odontoiatrica pur essendo riconosciuta come prestazione sanitaria che rientra nei LEA, di fatto rappresenta un settore in cui il SSN ha presentato un impegno limitato malgrado le molteplici implicazioni di carattere sanitario e sociale che essa riveste, comportando un limite alla globalità e universalità delle garanzie offerte dal SSN e creando disequità nell’accesso all’assistenza odontoiatrica che essendo erogata a livello privatistico dipende quasi esclusivamente dal reddito personale.

Partendo da queste considerazioni la Regione Umbria ha emanato la legge regionale n. 7 del 7 maggio 2008 che prevede l’istituzione nelle Aziende Sanitarie Locali (USL) della Regione Umbria del Servizio di assistenza odontoiatrica protesica ed ortesica. Con tale legge la Regione ha disciplinato il settore garantendo a tutta la popolazione tutte le prestazioni odontoiatriche protesiche ed ortesiche mediante la fissazione di tariffe calmierate. Lo scopo della legge è quello di migliorare la salute della popolazione e di contenere i costi per gli utenti offrendo a tutti i cittadini, solventi in proprio,  la possibilità di accedere ai servizi pubblici attivati nelle ASL per usufruire delle prestazioni odontoiatriche protesiche ed ortesiche comprese nel nomenclatore tariffario regionale con tariffa regionale di riferimento.

Leggi il comunicato stampa - Presentato all’Ospedale di Gubbio-Gualdo Tadino il nuovo Servizio Aziendale di Odontoiatria Speciale per Pazienti Non collaboranti

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