PROGRAMMA AMBULATORIALE “One day treatment” 

Il trattamento ambulatoriale proposto dal Centro DAI per pazienti che presentano un disturbo da alimentazione incontrollata od obesità è strutturato in modo complesso e prevede diverse fasi di intervento.

Il ciclo di terapia di gruppo, per un massimo di 12/14 persone, prevede un incontro alla settimana per 12 sedute, dalle ore 08.30 alle 16.00 e tre successivi incontro di follow-up entro i tre-quattro mesi per valutare l’esito del trattamento.

Il percorso terapeutico prevede ad ogni incontro una parte teorica psico-nutrizionale ed una parte prettamente pratica: lo spuntino, la camminata ecologica ed il pranzo.

L’incontro giornaliero è complesso e multidisciplinare ed è così articolato:

ore 08.30-09.30    Camminata
ore 09.30-10.00    Relax
ore 10.00-11.30    Monitoraggio Peso (Dietista)
ore 10.30-10.45    Spuntino
ore 11.30-12.30    Gruppo Nutrizionale (Dietista)
ore 12.30-13.30    Gruppo Psicologico (Psicologa psicoterapeuta)
ore 13.30-14.30    Pranzo (Dietista)
ore 14.30-15.00    Relax
ore 15.00-16.00    Gruppo psico-nutrizionale (Medico endocrinologo)

Gli incontri di gruppo trattano di volta in volta diversi argomenti, sia riguardanti gli aspetti nutrizionali ed alimentari sia quelli psicologici e relazionali.

Lo scopo è quello di accrescere la propria motivazione ad un reale cambiamento e aumentare la propria consapevolezza rispetto alle dinamiche interiori.

Ogni paziente dovrà diventare il proprio stesso “esperto” e migliorare lo stile di vita, trovare le proprie soluzioni nelle situazioni quotidiane, avere controllo di sé e dei propri vissuti.

Insieme alle attività terapeutiche in gruppo, affiancano questo progetto complesso anche il momento del pasto assistito dalla dietista e l’attività motoria guidata dall’operatore: questo per poter suggerire al paziente, anche da un punto di vista pratico e tangibile, una nuova impronta di quella che poi dovrà essere la nuova direzione esistenziale.

Il trattamento semiresidenziale non si distacca particolarmente dal programma residenziale per quanto riguarda l’organizzazione e le attività della giornata, che sono sostanzialmente le stesse.

In semiresidenza il paziente arriva entro le ore 09.00 del mattino e torna a casa terminato il pasto serale, per un totale di circa 12 ore giornaliere.

La prima settimana, per avere una panoramica generale del lavoro da intraprendere e delle varie attività proposte, la persona verrà tutti i giorni dalla mattina alla sera.
Successivamente verrà stabilita in equipe la frequenza settimanale del soggetto di 2 o tre accessi settimanali.

A chi si rivolge
Questo tipo di percorso viene preferito nei casi in cui le condizioni psicologiche e anche quelle cliniche del paziente risultino meno compromesse e il quadro familiare si presenti come una risorsa per supportare e sostenere il soggetto nel suo percorso.
Viene anche suggerito quando il paziente per ragioni familiari o lavorative non possa intraprendere un percorso residenziale completo.
Questa modalità di trattamento viene anche utilizzata come proseguimento del programma residenziale attraverso moduli settimanali da svolgersi dopo la dimissione.

Il trattamento residenziale può essere proposto nei seguenti casi:

1. Quando la gravità del quadro clinico e psicologico è tale da rendere incompatibile un trattamento ambulatoriale o semiresidenziale.
2. Quando è necessario un programma di perdita di peso urgente per gravi complicanze mediche.
3. Quando esistono condizioni familiari problematiche che fungono da fattore di mantenimento del sintomo.
4. Quando altri trattamenti si trovano in una situazione di stallo o hanno avuto esiti fallimentari

Il programma terapeutico si articola nelle seguenti attività che si integrano sinergicamente in un percorso di cura della persona a 360 gradi:

• Riabilitazione Nutrizionale (Pasti assistiti, Gruppi nutrizionali)
• Training di Familiarizzazione con il Cibo (TFC)
• Laboratorio Sensoriale
• Valutazione e monitoraggio delle condizioni cliniche generali
• Incontri individuali con medici, dietologi, nutrizionisti, psicologi e psichiatri
• Valutazione Bioimpedenziometrica (BIA)
• Camminata Ecologica/ Nordic Walking
• Gruppi di Fisioterapia / Valutazioni fisioterapiche individuali
• Gruppi psico-nutrizionali
• Gruppi Psicologici
• Gruppi Esperienziali
• Gruppo Sogni
• Gruppo Cinema
• Terapia dello Specchio
• Gruppi di Rilassamento Corporeo – Training Autogeno
• Gruppi di Danzaterapia
• Gruppi di Psicomotricità
• Gruppi di Letteratura e Poesia
• Laboratori di attività espressive, artistiche e creative (Haiku, Arteterapia, Artigianato Creativo, Laboratori di Pittura)
• Gruppo Saluto
• Ippoterapia
• Escursioni guidate e passeggiate a tema
• Gruppi psico-educativi con i Familiari
• Gruppo Yoga
• Piscine termali (in collaborazione con le Terme di Chianciano)

Le diverse attività terapeutiche vengono pianificate settimanalmente dall’equipe secondo un programma intenso e strutturato che consente una corretta valutazione dell’andamento del percorso individuale e la possibilità di orientare l’intervento sui bisogni specifici dei pazienti e dei propri familiari.

La giornata in residenza è scandita da 5 pasti i quali sono supportati dalla dietista di riferimento che mangia insieme al gruppo, o da un operatore.
Il pasto assume un valore terapeutico aggiunto, ricco di nuovi spunti di riflessione che vengono discussi successivamente in gruppo e il Training di Familiarizzazione con Cibo (TFC) è appositamente pensato per l’autogestione dell’alimentazione successiva alla dimissione.

Gli spazi dedicati al movimento e in particolare al corpo sono almeno due ogni giorno e rappresentano un’occasione preziosa per tornare a ri-scoprirlo e ri-conoscerlo in tutte le sue componenti e potenzialità.

Durante la settimana sono presenti numerosi spazi dedicati alla parte psicologica tramite i quali si cerca di lavorare sui fattori di mantenimento del sintomo sia interni che esterni, sull’accettazione, anche attraverso la terapia dello specchio, della propria immagine corporea, spesso investita di significati auto-svalutanti e sulle possibili comorbidità a livello psichiatrico.

Accanto agli spazi individuali pensati per ciascun paziente dal punto di vista clinico, nutrizionale e psicologico, le attività si svolgono prevalentemente in gruppo cha funge da contenimento, supporto e mezzo di confronto e di relazione.

Il programma Residenziale costruisce quindi un percorso integrato completo.

L’attività presso le piscine Theia, resa possibile dalla collaborazione con Le Terme di Chianciano, si inserisce nel percorso multidisciplinare del Centro Dai e Obesità, e contribuisce al processo di riabilitazione fisica e psichica sfruttando le acque termali e il contatto con la natura, contesto favorevole per il recupero della condizione generale di benessere degli utenti del Centro.

Gli effetti benefici, nello specifico, per le persone che praticano nuoto e idromassaggio in acque termali sono: riattivazione del tono muscolare, piacere dei sensi e riscoperta delle sensazioni epidermiche, facilitazione di esercizi ginnici attraverso la fisioterapia in acqua con personale qualificato. Il percorso in piscina si dimostra rigenerante per l’organismo e tonificante per il corpo.

Gli ospiti, con l’occasione della mezza giornata in piscina, avranno anche la possibilità di sperimentarsi sul piano nutrizionale all’esterno del Centro dai, con scelte adeguate alla propria programmazione ed al contesto in cui si trovano.

Un ulteriore elemento di valenza terapeutico-riabilitativa della piscina è che permette di lavorare sull’Esposizione del corpo in pubblico: riappropriazione e accettazione dello stesso.

Non ultima, l’attività ha importanza anche in quanto esperienza di gruppo e occasione socializzante.